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藥綜考點(diǎn):高尿酸與痛風(fēng)

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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

藥綜

高尿酸與痛風(fēng)

急性發(fā)作期

抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn):秋水仙堿

抗炎、鎮(zhèn)痛:首選對(duì)乙酰氨基酚,吲哚美辛,次選布洛芬

上述藥均無效或不能使用時(shí):用糖皮質(zhì)激素

上述藥均無效或不能使用時(shí):生物制劑:白細(xì)胞介素-1(IL-1)受體阻斷劑




間歇期(緩解期)

促進(jìn)尿酸排泄:苯溴馬隆、丙磺舒

抑制尿酸生成:別嘌醇、非布司他

新型降尿酸藥物:尿酸酶和選擇性尿酸重吸收抑制劑

尿酸酶:拉布立酶(尤其適用于放療或化療所致的HUA)和普瑞凱希。

選擇性尿酸重吸收抑制劑:RDEA594

堿化尿液

可選藥物:碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽

推薦將尿液pH維持在6.2~6.9

丙磺舒:pH維持在6.0~6.5

苯溴馬隆:pH維持在6.5




痛風(fēng)用藥注意事項(xiàng)

秋水仙堿

長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,一出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥

別嘌醇

①可引起皮膚過敏反應(yīng)及肝、腎功能損傷,嚴(yán)重者可發(fā)生致死性剝脫性皮炎等超敏反應(yīng)綜合征;

②用藥前應(yīng)篩查HLA-B*5801基因,陽性者禁用;

③別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈,用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械;

④在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。



歷年考題舉例

1.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒,出現(xiàn)以下何種癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥

A.疼痛

B.發(fā)熱

C.皮疹

D.骨髓抑制

E.胃腸道反應(yīng)

【答案】E

【解析】秋水仙堿:秋水仙堿的不良反應(yīng)隨劑量增加而增多,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng),癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。

2.使用后可出現(xiàn)眩暈且不宜限制蛋白質(zhì)攝入的抗痛風(fēng)藥為

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】B

【解析】別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈,用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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