
執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》知識點:吸煙對藥物的影響
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吸煙對藥物的影響
煙堿是煙草中含有的主要生物堿,煙堿的致死量極小,大約 40mg或1滴純液就可致死。煙堿在吸煙時絕大部分在燃燒中被破壞,吸煙時所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支氣管壁、肺葉,誘發(fā)刺激,并有潛在的致癌變作用。
(1)煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄,使其平喘作用減退、維持時間縮短。
(2)吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低,藥效變差。同時降低抗精神病藥氯丙嗪的作用,使患者易出現(xiàn)頭昏、嗜睡、疲乏等不良反應。
(3)可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱。
(4)吸煙可增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮的心血管不良反應。
(5)煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物,是有效的肝酶誘導劑,可加快對藥物的代謝速度。如抗凝血藥(華法林、肝素);中樞興奮藥(咖啡因);平喘藥(茶堿);麻醉藥(丙泊酚);H2受體阻斷劑(西咪替?。?;苯二氮卓類藥物(阿普唑侖、地西泮);精神治療藥物(氯丙嗪、氯氮平);抗心律失常藥(利多卡因、美西律)等。
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