距離2020年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近，各位考生已經(jīng)進(jìn)入沖刺備考，為了真正的幫助到各位考生，小編總結(jié)了“2020年《藥綜》章節(jié)要點(diǎn)：5.6其他病癥！”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

第五章 常見病的健康管理

第六節(jié) 其他病癥

一、超重和肥胖

1.減重藥物

①中樞性減重藥：芬特明、安非拉酮，在我國未上市；該類藥物中的西布曲明由于可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，已在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用；

②非中樞性減重藥：奧利司他，為脂肪酶抑制劑；

2.用藥注意與患者教育

①奧利司他：

餐時(shí)服用，可干擾脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，應(yīng)補(bǔ)充該類維生素，在服用奧利司他前或后至少2小時(shí)服用

二、脂肪肝

1.脂肪肝合并其他疾病的治療原則

①肥胖或超重且伴有高血壓、2型糖尿病、血脂代謝異常：可用奧利司他減重；

②胰島素誘發(fā)體重增加：可合用二甲雙胍、胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)對(duì)抗；

③選擇性β受體阻斷劑可能導(dǎo)致增重以及對(duì)血糖、血脂代謝有影響：可用非選擇性的α、β受體阻斷劑卡維地洛和阿羅洛爾替代；

④合并空腹血糖受損/糖耐量異常/2型糖尿病的患者：建議使用二甲雙胍和利拉魯肽等GLP-1進(jìn)行預(yù)防和治療；

⑤合并高血壓患者：降壓藥物首選血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)或ARB+鈣通道阻滯劑；

⑥合并高三酰甘油血癥的患者：用ω-3多不飽和脂肪酸治療可能安全，但當(dāng)患者血清TG>5.6mmol/L患者，需用貝特類藥物降低血脂和預(yù)防急性胰腺炎，但需警惕貝特類藥物的肝臟毒性

三、中暑

①熱痙攣表現(xiàn)：肌肉疼痛或抽搐，患者意識(shí)清醒，體溫一般正常；原因：可能與鈉鹽丟失有關(guān)；

②熱衰竭表現(xiàn)：眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣等；原因：熱應(yīng)激時(shí)體液丟失導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足；

③熱射病表現(xiàn)：多樣，可能包括頭暈、惡心、極高的體溫、意識(shí)模糊、口齒不清、不省人事等；原因：機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，機(jī)體核心溫度>40℃。

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