距離2020年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近，考生們對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師備考十分關(guān)注，小編整理了“藥學(xué)綜合知識(shí)與技能備考重點(diǎn)：心房顫動(dòng)藥物治療總結(jié)！”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

心房顫動(dòng)

一、房顫藥物治療

1.抗凝治療

①香豆素類：華法林

注意事項(xiàng)：

⑴合并瓣膜病患者，需應(yīng)用華法林抗凝，監(jiān)測INR2.0~3.0；

⑵華法林開始治療時(shí)常合并應(yīng)用肝素；

⑶不建議阿司匹林與華法林聯(lián)合應(yīng)用

②新型抗凝藥物：

達(dá)比加群酯(直接IIa因子抑制劑)；利伐沙班、阿哌沙班(直接Xa因子抑制劑)

注意事項(xiàng)：

①無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能；

②應(yīng)定期復(fù)查腎功能；

③對(duì)于中度以上二尖瓣狹窄及機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的房顫患者只能應(yīng)用華法林抗凝；

④腎功能損害應(yīng)該調(diào)整劑量，CrCl<15不推薦使用

2.抗血小板藥

阿司匹林、氯吡格雷

注意事項(xiàng)：

①不推薦抗血小板藥用于房顫患者血栓栓塞預(yù)防；

②主要用于特殊人群房顫的抗凝治療

控制心室率：β受體阻斷劑(一線)、非二氫吡啶類CCB(維拉帕米、地爾硫?)、強(qiáng)心苷類(毛花苷C、地高辛)、胺碘酮(備選)

3.節(jié)律控制

①轉(zhuǎn)復(fù)房顫藥物：目前主要是Ic類(氟卡尼、普羅帕酮)和III類(胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭)。無器質(zhì)性心臟病，靜脈應(yīng)用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、維納卡蘭復(fù)律。無效時(shí)選擇靜脈應(yīng)用胺碘酮

②維持竇律藥物：胺碘酮、氟卡尼、普羅帕酮、索他洛爾

4.藥物及食物對(duì)華法林療效的影響

①增強(qiáng)華法林抗凝作用

ⅰ常用藥物：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(丹參、當(dāng)歸、銀杏)

ⅱ食物：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果

②減弱華法林抗凝作用

ⅰ常用藥物：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草)

ⅱ食物：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍(lán)、高蛋白

ⅲ生活習(xí)慣：吸煙

以上即為“藥學(xué)綜合知識(shí)與技能備考重點(diǎn)：心房顫動(dòng)藥物治療總結(jié)！”的相關(guān)內(nèi)容介紹，更多執(zhí)業(yè)藥師考試動(dòng)態(tài)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！希望對(duì)你有用！

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