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2020臨床執(zhí)業(yè)技能:體格檢查“鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查”

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題號xx:呼吸,脈率,氣管,鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查,心臟叩診

解析:1.呼吸

囑被檢者在檢查前安靜休息5——10分鐘。洗手。解開被檢測人上衣。數(shù)被監(jiān)測人胸部呼吸運動1分鐘,并注意呼吸節(jié)律有無深大、淺快呼吸等。向考官報告被檢測人具體呼吸次數(shù),說明呼吸節(jié)律正常,無深大呼吸,無淺快呼吸,并報告考試完畢。

2.脈率

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

1.囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者右腕部橈動脈搏動處,并以適當(dāng)壓力觸診橈動脈搏動。

2.觸診時間2分鐘(用秒表計時),數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動脈波動次數(shù)。同時感受脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。

3.檢測一側(cè)脈搏后,需同時檢測兩次橈動脈,并做對比檢查。

4.報告考官:患者脈率為…次/分,脈搏無減弱,節(jié)律均勻。

注意事項:

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告脈率及脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。

3.正常的脈搏頻率:每分鐘60——100次。

3.氣管

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管,感覺并觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。并將檢查結(jié)果,報告考官。

4.鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查

戴帽子、口罩,洗手 。淋巴結(jié)檢查時應(yīng)注意其部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動度/粘連、竇道等。鎖骨上窩淋巴結(jié):被檢查者頭稍前屈,檢查者用雙手通行觸診,左手檢查右側(cè),右手檢查左側(cè),滑動觸診。

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