醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘必備考點(diǎn)視頻”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

慢性阻塞性肺疾病

1.慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

2.COPD的診斷：任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史，在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1／FVC＜70％表明存在氣流受限，即可診斷COPD。

3.COPD辨證論治：

外寒里飲證--治法：溫肺散寒，滌痰降逆；方藥：小青龍湯加減。

痰濁阻肺證--方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

痰熱郁肺證--治法：清熱化痰，宣肺平喘；方藥：桑白皮湯或越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證--治法：滌痰，開(kāi)竅，息風(fēng)；方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹加減。

肺脾氣虛證--治法：健脾益肺；方藥：生脈散合六君子湯加減。

肺腎氣虛證--治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘；方藥：補(bǔ)虛湯合參蛤散。

陽(yáng)虛水泛證--治法：溫腎健脾，化飲利水；方藥：真武湯合五苓散加減。

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【直播回放】林君硯老師免費(fèi)直播《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》必備考點(diǎn)

支氣管哮喘

1.支氣管哮喘歸屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”、“喘證”范疇。氣道炎癥是目前公認(rèn)的最重要的發(fā)病機(jī)制，支氣管哮喘病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。其病性屬本虛標(biāo)實(shí)。病理因素以痰為主。

2.支氣管哮喘是發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有“三凹征”，肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。吸入給藥是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。

3.支氣管哮喘辨證論治：

發(fā)作期

寒哮證--治法：溫肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯加減。

熱哮證--治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯加減。

緩減期

肺虛證--治法：補(bǔ)肺固衛(wèi)；方藥：玉屏風(fēng)散加減。

脾虛證--治法：健脾化痰；方藥：六君子湯加減。

腎虛證--治法：補(bǔ)腎納氣；方藥：金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

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