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【葉冬】醫(yī)學倫理學-中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課

2019-04-12 10:21 來源:
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關于醫(yī)學倫理學相關內容,相信大家都想了解,醫(yī)學倫理學為中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內容,為方便大家報考,在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下匯總:

1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則

(1)有利于患者的原則

(2)夫妻雙方自愿和知情同意的原則

(3)確保后代健康的原則

(4)維護社會公益的原則

(5)互盲和保密原則

(6)嚴防精子和卵子商品化原則

(7)倫理監(jiān)督原則

2.人體器官移植的倫理原則

(1)知情同意原則

(2)尊重原則

(3)效用原則——不傷害原則,利大于風險

(4)禁止商業(yè)化原則

(5)保密原則

(6)倫理審查原則

3.人類胚胎干細胞研究與應用的倫理原則

(1)尊重原則——胚胎不得超過14天

(2)知情同意原則

(3)安全和有效原則 不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何動物的生殖系統(tǒng),不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞融合。

(4)防止商品化原則 禁止買賣人體胚胎,并避免婦女故意制造胚胎。

4.基因診斷和基因治療的倫理原則

(1)尊重與平等的原則

(2)知情同意原則

(3)保護隱私原則

(4)以治療為目的的原則

5.死亡標準與安樂死的倫理問題

著名的哈佛腦死亡標準:

①對外部的刺激和內部的需要無接受性、無反應性;

②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;

③誘導反射消失;

④腦電波平直或等電位。

同時規(guī)定,凡符合以上4條標準,持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復檢查多次結果一致者,就可宣告死亡。但體溫過低(<32.2℃)或剛服用過巴比妥類等中樞神經系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。

我國——《腦死亡判定標準(成人)(修訂稿)》

《腦死亡判定技術規(guī)范(成人)(修訂稿)》

腦死亡判定三步驟:

1.腦死亡臨床判定

深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。

2.腦死亡確認試驗

3.腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗

腦死亡確認試驗和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗。三步驟均符合判定標準才能確認為腦死亡

安樂死的倫理問題

①安樂死在道德上是否接受的倫理問題;

②安樂死中知情同意的問題;

③安樂死與人道主義原則相違背的問題;

④安樂死與人的生存權相沖突的問題。

生命倫理學最新重要文獻

《貝爾蒙報告》(保護人類受試者的倫理原則和準則)1979年

1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限

2.基本倫理學原則:尊重個人、有利、公正。

3.倫理原則的應用:要求知情同意、要進行風險及效益評估、要求在選擇受試者時應當具備公平的程序和結果。

《赫爾辛基宣言》(涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則)(2000年修訂)

1.必須保護受試者準則

2.必須符合醫(yī)學目的準則

3.必須經受試者知情同意準則

4.必須接受倫理審查準則

【習題】

涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則是

A.貝爾蒙報告

B.東京宣言

C.吉漢宣言

D.悉尼宣言

E.赫爾辛基宣言

『正確答案』E

『答案解析』《赫爾辛基宣言》是(涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則)。

《國際性研究中的倫理與政策問題:發(fā)展中國家的臨床試驗》(2001年)

1.對臨床試驗倫理行動的基本要求

2.提供已確定的有效治療作為對照

3.公平對待和尊重參加者

4.獲得試驗后利益

5.在國際性臨床試驗中確保保護研究參加者

生命倫理學《吉漢宣言》2000年

堅決主張科技必須考慮公共利益。意識到生物學與醫(yī)學的巨大進展,保證人權的迫切需要,濫用這個進展可能給人權帶來的危險。

國際人類基因組組織(HUGO)倫理委員會關于人類基因組數據庫的聲明(2002年)

1.人類基因組數據庫是全球的公共財產

2.個人、家庭、社群、商業(yè)實體、機構和政府應促進這項公共財產

3.應該鼓勵數據的自由流動以及從使用數據庫研究中所獲利益的公平和公正的分配

4.應尊重個人、家庭與社群的選擇和隱私

5.應保護個人、家庭與社群,防止歧視和侮辱

6.研究人員、機構與商業(yè)實體有權為數據庫做出智力和財政貢獻而獲得公平回報。

國際醫(yī)學科學組織委員會《人體生物醫(yī)學研究國際道德指南》(2002年8月修訂)

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》2003年5月9日國務院375號令

中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》2003年

中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》2003年

中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》2003年

【習題】

醫(yī)生在器官移植問題上的道德責任,錯誤的是

A.對活體的捐獻,要保證供者的利他動機

B.杜絕任何商業(yè)目的的器官移植活動

C.對尸體捐獻需要有親屬簽訂的知情同意書

D.對器官分配應按價值遵循醫(yī)學與社會價值

E.醫(yī)生在被搶救的病人病故后,可立即摘取器官

『正確答案』E

『答案解析』醫(yī)生在被搶救的病人病故后,可立即摘取器官是不對的。人體器官移植的倫理原則(1)知情同意原則(2)尊重原則(3)效用原則——不傷害原則,利大于風險(4)禁止商業(yè)化原則(5)保密原則(6)倫理審查原則。

以上為“【葉冬】醫(yī)學倫理學-中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課”全部內容,希望可以幫到您!

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