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心室肥大的心電圖表現(xiàn)-中西醫(yī)助理醫(yī)師復習精華

2015-10-25 15:25 來源:
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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點:心室肥大的心電圖表現(xiàn),由醫(yī)學|教育網小編搜集整理,供大家參考,希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

(1)左室肥大的心電圖表現(xiàn):

①QRS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。

②心電軸左偏。

③QRS波群時間延長到0.10~0.11s.

④ST-T改變,以R波為主的導聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

上述左室肥大的指標中,以QRS波群高電壓最為重要,是診斷左室肥大的主要依據。若僅有QRS波群電壓增高表現(xiàn)而無其他陽性指標者,稱為左室高電壓,可見于左心室肥大或經常進行體力鍛煉者,是診斷左室肥大的基本條件;而僅有V5導聯(lián)或以R波為主的導聯(lián)S-T段下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置者,為左心室勞損;同時有QRS波群電壓增高及ST-T改變者,稱為左室肥大伴勞損。

(2)右室肥大的心電圖表現(xiàn)

①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR‘、R或QR型。

②心電軸右偏,重癥可>+110°.

③RV1+SV5>1.2mV,aVR導聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV.

④V1或V3R等右胸導聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。

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