二尖瓣狹窄的癥狀中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內容，供廣大考生學習參考：

（一）呼吸困難

主要由于肺淤血所致的肺順應性減低和肺毛細血管壁增厚，使換氣發(fā)生障礙所致。為二尖瓣狹窄最常見和最早的癥狀，開始時在活動后，因回心血量增加或心動過速，肺淤血加重，發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時可產(chǎn)生端坐呼吸。

肺水腫多發(fā)生在肺動脈高壓不嚴重、右心功能尚可的病例醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。一旦發(fā)生阻塞性肺動脈高壓及右心衰竭后，則很少發(fā)生肺水腫。

（二）咳嗽

多在睡眠時或活動后加重，其原因是：①肺淤血加重，引起咳嗽反射。②支氣管粘膜水腫和肺淤血易于并發(fā)呼吸道感染。③左心房過大壓迫支氣管。

（三）咯血

①大咯血常為支氣管粘膜下曲張的靜脈破裂，多發(fā)生于妊娠或者體力活動后，見于嚴重二尖瓣狹窄的較早期，咯血后由于肺靜脈壓減低而自行停止，②血栓性靜脈炎，房顫或血栓脫落所致肺梗塞。③肺動脈高壓、肺淤血或支氣管內膜血管破裂可反復痰中帶血。

（四）右心衰竭表現(xiàn)

為長期肺動脈高壓的結果，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，有肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難常可減輕。