
西醫(yī)治療門靜脈高壓癥常用手術(shù)方法?
西醫(yī)在治療門靜脈高壓癥時,常用的手術(shù)治療方法主要包括以下幾種:
1. 分流術(shù):這是最常見的處理方式之一。通過建立新的血液流通路徑來減輕門脈系統(tǒng)的壓力。常見的分流手術(shù)有端側(cè)或側(cè)側(cè)的門腔靜脈分流、腸系膜上靜脈-下腔靜脈橋接分流等。
2. 斷流術(shù)(即食管胃底曲張靜脈斷流術(shù)):適用于反復(fù)出血且不適合做分流術(shù)的患者,通過切斷供應(yīng)食管和胃底曲張靜脈的血流來達到止血目的。主要包括脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)、單純賁門周圍血管離斷術(shù)等。
3. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流(TIPS):這是一種介于介入治療與外科手術(shù)之間的方法,通過在肝臟內(nèi)部建立一個人工通道連接門靜脈和肝靜脈,以降低門脈壓力。此技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在控制急性出血方面效果顯著。
4. 脾切除術(shù):對于合并有脾功能亢進的患者,可考慮行脾切除術(shù)來改善血象,并可能間接緩解門靜脈高壓的癥狀。
以上各種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點及適應(yīng)癥,臨床選擇時需根據(jù)患者的具體病情、肝功能狀態(tài)以及醫(yī)院的技術(shù)條件綜合考量。
1. 分流術(shù):這是最常見的處理方式之一。通過建立新的血液流通路徑來減輕門脈系統(tǒng)的壓力。常見的分流手術(shù)有端側(cè)或側(cè)側(cè)的門腔靜脈分流、腸系膜上靜脈-下腔靜脈橋接分流等。
2. 斷流術(shù)(即食管胃底曲張靜脈斷流術(shù)):適用于反復(fù)出血且不適合做分流術(shù)的患者,通過切斷供應(yīng)食管和胃底曲張靜脈的血流來達到止血目的。主要包括脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)、單純賁門周圍血管離斷術(shù)等。
3. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流(TIPS):這是一種介于介入治療與外科手術(shù)之間的方法,通過在肝臟內(nèi)部建立一個人工通道連接門靜脈和肝靜脈,以降低門脈壓力。此技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在控制急性出血方面效果顯著。
4. 脾切除術(shù):對于合并有脾功能亢進的患者,可考慮行脾切除術(shù)來改善血象,并可能間接緩解門靜脈高壓的癥狀。
以上各種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點及適應(yīng)癥,臨床選擇時需根據(jù)患者的具體病情、肝功能狀態(tài)以及醫(yī)院的技術(shù)條件綜合考量。
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