中醫(yī)在辨證治療急性腎損傷時(shí)，主要依據(jù)患者的具體癥狀、體征以及舌象、脈象等進(jìn)行綜合分析，將疾病歸類于不同的證型，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方法。通常情況下，急性腎損傷可以根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病因病機(jī)的不同，大致分為以下幾個(gè)常見證型：
1. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)：表現(xiàn)為尿少或無(wú)尿，小便黃赤，身體沉重，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。治療原則為清利濕熱、通腑泄?jié)?，常用方劑如八正散加減。
2. 瘀血阻絡(luò)：可見于腎功能急劇惡化者，伴有腰痛固定不移，皮膚瘀斑，大便色黑或尿中有血塊等癥狀，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治療宜活血化瘀、利水消腫，可選用桃紅四物湯加味。
3. 腎陰不足：患者多表現(xiàn)為口干渴飲、心煩失眠、耳鳴目眩、腰膝酸軟無(wú)力等癥，舌紅少津或有裂紋，脈細(xì)數(shù)。治療當(dāng)滋補(bǔ)腎陰、養(yǎng)血安神，方選知柏地黃丸等。
4. 腎陽(yáng)虛衰：以畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多為主要特征，舌淡胖大邊有齒痕，脈沉遲無(wú)力。此時(shí)應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固本培元，可用金匱腎氣丸加減。
5. 氣陰兩傷：出現(xiàn)乏力倦怠、口干渴飲但飲水不多、食少納呆等情況，舌質(zhì)紅少苔或剝脫，脈細(xì)弱。治療需益氣養(yǎng)陰、和胃生津，方劑如參麥散合六味地黃丸。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整藥物組成及劑量，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法（如血液透析等），以達(dá)到最佳療效。同時(shí)，在整個(gè)治療過(guò)程中還需密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。