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西醫(yī)如何理解心臟瓣膜病的病理過(guò)程?

西醫(yī)對(duì)心臟瓣膜病的理解主要基于解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)的基礎(chǔ)。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變的一類疾病。根據(jù)病變的不同特點(diǎn),可以將心臟瓣膜病分為兩大類:瓣膜狹窄(stenosis)和瓣膜關(guān)閉不全(insufficiency/regurgitation)。下面簡(jiǎn)要介紹這兩種情況的病理過(guò)程:
1. 瓣膜狹窄:當(dāng)心臟瓣膜開口變小或硬化時(shí),就會(huì)發(fā)生瓣膜狹窄。這會(huì)導(dǎo)致血流通過(guò)該瓣膜時(shí)遇到阻力增加,使得心臟必須更加努力地泵血以克服這種阻力。長(zhǎng)期以往,可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)心腔的壓力增大、肌肉肥厚(特別是左室壁),最終可能引起心功能不全。
2. 瓣膜關(guān)閉不全:如果瓣膜不能完全閉合,則會(huì)發(fā)生反流現(xiàn)象,即部分血液在心臟收縮時(shí)會(huì)逆向流動(dòng)回流入前一心腔。這樣不僅減少了有效的心輸出量,還會(huì)造成相應(yīng)心腔容量負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期可導(dǎo)致該部位擴(kuò)張、功能障礙。

無(wú)論是狹窄還是關(guān)閉不全,都會(huì)影響到心臟的工作效率,并且可能引起一系列臨床癥狀如呼吸困難、疲勞、暈厥等。在嚴(yán)重的情況下,還可能導(dǎo)致心力衰竭或其它并發(fā)癥。因此,在診斷和治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情采取相應(yīng)的措施,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式來(lái)改善瓣膜功能,減輕心臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。
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