在臨床應(yīng)用中，糖皮質(zhì)激素雖然具有廣泛的治療作用，但也有其禁忌癥。了解這些禁忌癥對(duì)于確保患者安全和提高治療效果至關(guān)重要。
1. 嚴(yán)重的精神病史或當(dāng)前存在精神病癥狀的患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)誘發(fā)或加重精神障礙。
2. 活動(dòng)性消化道潰瘍。糖皮質(zhì)激素可能增加胃酸分泌，降低胃黏膜抵抗力，從而加劇潰瘍病情。
3. 新近接受過胃腸吻合手術(shù)者，因該類患者使用后容易發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥。
4. 嚴(yán)重高血壓和糖尿病未得到良好控制的情況下應(yīng)慎用或禁用，糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致水鈉潴留、血糖升高。
5. 骨質(zhì)疏松癥及有骨折風(fēng)險(xiǎn)的病人不宜長(zhǎng)期大量應(yīng)用此藥，它會(huì)加速骨量丟失并降低骨密度。
6. 真菌感染和某些病毒性感染（如水痘、麻疹）患者禁用激素治療，因?yàn)樗鼈兛赡芤种泼庖呦到y(tǒng)功能，使病情惡化。
7. 未經(jīng)控制的細(xì)菌感染，在未使用有效的抗菌藥物前不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
8. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免或謹(jǐn)慎使用，特別是在妊娠早期和晚期以及哺乳期間。

在實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮是否適合使用糖皮質(zhì)激素，并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。