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肝細胞性黃疸的主要特點有哪些?

肝細胞性黃疸主要特點是由于肝臟細胞損傷導致膽紅素代謝障礙,具體表現如下:
1. 血清中直接和間接膽紅素均升高。這是因為肝細胞受損后,對未結合(間接)膽紅素的攝取、轉化以及排泄功能下降,同時已結合(直接)膽紅素也因肝臟處理能力減弱而蓄積。
2. 尿液中出現尿膽原增多。正常情況下,部分尿膽原通過腎臟排出體外;當肝細胞損傷時,腸道內生成的尿膽原吸收增加,并經血液循環(huán)回流至腎小球濾過形成尿膽原陽性。
3. 糞便顏色可能變淺或呈灰白色。如果肝臟分泌膽汁減少或者完全阻塞,則會導致糞便中缺乏足夠的膽色素,使大便顏色變得蒼白。
4. 皮膚和鞏膜黃染。由于血液中的總膽紅素水平升高,患者會出現典型的黃疸癥狀,表現為皮膚、黏膜及眼白部位發(fā)黃。
5. 肝功能指標異常。如ALT(谷丙轉氨酶)、AST(谷草轉氨酶)等肝酶活性顯著增高,并伴有ALP(堿性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰轉移酶)輕度升高,反映肝臟實質細胞損傷。
6. 可能伴隨其他癥狀:惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、體重減輕、乏力等非特異性表現。嚴重者可有出血傾向、意識障礙等癥狀。
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