西醫(yī)降糖藥主要可以分為以下幾類：
1. 雙胍類 這類藥物主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖，代表藥物有二甲雙胍。
2. 磺脲類 它們能夠刺激胰腺分泌更多的胰島素，從而達(dá)到降血糖的效果。常用的磺脲類藥物包括格列本脲、格列美脲等。
3. 非磺脲類促胰島素分泌劑 這一類藥物的作用機(jī)制與磺脲類相似，但其作用時(shí)間更短，副作用相對(duì)較小。代表藥物有瑞格列奈和那格列奈。
4. 胰島素增敏劑 主要是通過提高細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度來降低血糖水平。這類藥物主要包括噻唑烷二酮類如羅格列酮、吡格列酮等。
5. α-葡萄糖苷酶抑制劑 它們主要作用于小腸，延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收過程，從而控制餐后高血糖。常見的有阿卡波糖和伏格列波糖。
6. DPP-4抑制劑 該類藥物通過抑制二肽基肽酶IV（DPP-4）活性，延長內(nèi)源性胰島素樣生長因子1的作用時(shí)間，提高體內(nèi)GLP-1水平，促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素。代表藥物有西格列汀、沙格列汀等。
7. SGLT2抑制劑 通過抑制腎臟近端小管中鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）的功能，增加尿液中排出的葡萄糖量來降低血糖水平。主要品種包括恩格列凈和達(dá)格列凈等。

以上就是西醫(yī)常用的降糖藥物分類及其作用機(jī)制簡介。在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。