中醫(yī)在辨證腹痛時(shí)，主要依據(jù)的癥狀包括以下幾個(gè)方面：
1. 腹痛部位：根據(jù)疼痛發(fā)生在腹部的不同位置來判斷。如上腹部痛可能與胃、肝膽有關(guān)；中下腹部痛則多考慮脾胃、大小腸的問題。
2. 疼痛性質(zhì)：了解患者描述的疼痛感覺是鈍痛、刺痛、絞痛還是燒灼感等，這有助于區(qū)分寒熱虛實(shí)的不同證型。例如，冷痛多為寒凝血瘀所致；脹痛常與氣滯相關(guān)；隱痛或綿綿作痛則可能屬于氣血兩虛。
3. 疼痛時(shí)間：疼痛是持續(xù)性還是陣發(fā)性的？夜間加重還是白天明顯？這些信息對診斷也有幫助。
4. 伴隨癥狀：如惡心嘔吐、腹瀉便秘、發(fā)熱惡寒等，可以輔助判斷病因病機(jī)。比如伴有發(fā)熱的腹痛多為實(shí)熱證；而畏寒肢冷者則可能屬虛寒范疇。
5. 舌象脈象：觀察患者的舌質(zhì)、舌苔以及脈搏變化也是重要的辨證依據(jù)之一。例如，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)提示陰虛內(nèi)熱；舌淡胖大、邊有齒痕、脈沉遲則表明脾腎陽虛。

通過上述幾個(gè)方面的綜合分析，中醫(yī)可以對腹痛進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證施治。