墨某，男，65歲，已婚，干部。2016年2月11日初診。

2021-03-27 08:42 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病案（例）摘要

墨某，男，65歲，已婚，干部。2016年2月11日初診。

患者平素時有胸悶心慌等癥，但一直未予重視。4小時前外出受涼后即出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，氣短，且癥狀逐漸加重，遂急診?，F(xiàn)癥：胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫：冷汗自出，心悸短氣。有高血壓史10余年，平時血壓控制在130～140/70～80mmHg。

查體：T： 36.8℃，P：104次分，R：22次分，BP： 120/70mmHg。兩肺呼吸音稍低，未聞及干濕啰音，心率104次分，偶聞及早搏，第一心音減弱，未聞及病理性雜音。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉緊。

輔助檢查：心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)見Q波，ST段弓背向上抬高。