【75-78題】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合?？季鞟2型題全如下，2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試延期，醫(yī)學教育網為大家準備了模試題，附了詳細的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。大家也可以參加醫(yī)學教育網全真機考模擬系統(tǒng)>>

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75.患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

76.患者，女，上感2周后出現皮膚瘀點，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細胞數量輕度增加，巨核細胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時輕時重，反復發(fā)作，就診時表現為斑色暗淡，多散在出現，時起時消，過勞則加重，心悸，氣短，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應診斷為

A.原發(fā)免疫性血小板減少癥，陰虛火旺證

B.過敏性紫癜，陰虛火旺證

C.原發(fā)免疫性血小板減少癥，氣不攝血證

D.過敏性紫癜，瘀血內阻證

E.過敏性紫癜，氣不攝血證

77.王某，男，6歲。1月前出現眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時定量為4.5g，血漿總蛋白為25g/L，B超提示腹水。臨床上最可能診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎病綜合征

D.肝硬化腹水

E.以上均不是

78.患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現脫水、電解質和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，這可能主要由于

A.厭食

B.并發(fā)胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽門梗阻

75.【正確答案】A

【答案解析】結合患者癥狀以及實驗室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

本題知識點：糖尿病診斷、鑒別、治療及預防,

76.【正確答案】C

【答案解析】屬于原發(fā)免疫性血小板減少癥，氣不攝血證

證候：斑色暗淡，多散在出現，時起時消，反復發(fā)作，過勞則加重，可伴神情倦怠，心悸，氣短，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白或萎黃，舌質淡，苔白，脈弱。

治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。

方藥：歸脾湯加減。

本題知識點：原發(fā)免疫性血小板減少癥病因、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療,

77.【正確答案】C

【答案解析】腎病綜合征臨床特征為：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血癥（≤30g/L）；③水腫；④高脂血癥。結合題干給出的信息，最可能診斷為腎病綜合征。

本題知識點：腎病綜合征病因病機、臨床表現及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療,

78.【正確答案】E

【答案解析】幽門梗阻

（1）原因DU或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣導致暫時性梗阻；瘢痕收縮導致持久性梗阻。

（2）癥狀①胃排空延遲，上腹脹滿，餐后加重；②惡心、嘔吐宿食，吐后緩解；③嚴重嘔吐可導致失水和低氯低鉀性堿中毒；④營養(yǎng)不良和體重減輕。

本題知識點：消化性潰瘍病因病機、臨床表現及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查,

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