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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第15期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第15期:

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

哪個不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點( )

A.CO接觸史

B.血液COHb濃度

C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.既往史

E.是否有意識障礙

學(xué)員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E.

急性腦血管疾?。号R床也可見頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn),但以突然發(fā)生的劇烈頭痛、意識障礙和“”三偏“”癥狀(病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲)為特征性臨床表現(xiàn),中老年人多見,可與急性CO中毒鑒別。急性CO中毒,與急性腦血管疾病均有意識障礙的表現(xiàn),故不能作為鑒別要點?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結(jié)合題干所問,最佳的選項是E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

咯痰白滑量多易出者屬( )

A.寒痰

B.燥痰

C.熱痰

D.濕痰

E.肺癰之痰

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D.

望痰:

(1)痰白清稀而量多者,多屬寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虛失運,濕聚為痰。

(2)痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多屬濕痰,因脾失健運,水濕內(nèi)停,聚而成痰。

(3)痰黃黏稠者,多屬熱痰,因熱邪內(nèi)盛,煉液為痰。

(4)痰少而黏,難于咯出者,多屬燥痰,因燥邪犯肺,耗傷肺津,或肺陰虧虛,肺失滋養(yǎng)所致。

(5)痰中帶血,色鮮紅者,為熱傷肺絡(luò),多因肺陰虧虛,或肝火犯肺,或痰熱壅肺所致。

(6)咯吐膿血腥臭痰者,為肺癰,因熱毒壅肺,腐敗釀膿而致。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項是D.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列疾病中應(yīng)采用“”急則治其標“”的是( )

A.二便不通

B.脾虛泄瀉

C.陽虛外寒

D.陰虛內(nèi)熱

E.氣血兩虧

學(xué)員提問:為什么不選B?

答案及解析:本題答案為A.

急則治標,適于病情嚴重,在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時則應(yīng)當先治或急治。此時的危重癥狀已成為疾病矛盾的主要方面時,若不及時解決就要危及生命,或影響本病的治療,故必須要采取緊急措施先治其標。如病因明確的劇痛,頻繁嘔吐,二便不通等,可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標之法。泄瀉起病或急或緩,時發(fā)時止,并非全部都是急癥。二便不通,通常為急癥,或病情較為重者,故需急則治其標?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,最佳的選項是A.

【中藥學(xué)】

治療風熱、肝熱之目赤腫痛的最佳藥對是( )

A.菊花、木賊

B.薄荷、柴胡

C.桑葉、菊花

D.桑葉、牛蒡子

E.蟬蛻、烏賊

學(xué)員提問:為什么不選選D?不是說以子明目嗎?

答案及解析:本題答案為C.

桑葉與菊花,二藥均能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,常相須為用治療外感風熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。牛蒡子的功效為疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散腫。以子明目,并不是說所有有“”子“”字藥物均有此用。這只是對大部分有此功能的藥物的概括。具有“”以子明目“”特點的藥物包括:決明子、枸杞子、車前子、菟絲子、女貞子等,另外還有覆盆子、青葙子等?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,根據(jù)題干所問,正確的選項為C.

方劑學(xué)】

越鞠丸的君藥是( )

A.梔子

B.蒼術(shù)

C.川芎

D.神曲

E.香附

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E.

越鞠丸行氣解郁,主治六郁證。方中香附辛香,主入肝經(jīng),行氣解郁為君藥,解氣郁?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結(jié)合題干所問,正確的答案是E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第15期(word版下載)

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