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支氣管哮喘是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容,為幫助大家順利通過(guò)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理支氣管哮喘的中西醫(yī)診斷考點(diǎn)如下:
1、支氣管哮喘的中醫(yī)病因病機(jī):肺、脾、腎三臟不足是哮喘形成的主要內(nèi)因。病機(jī)為外因誘發(fā),觸動(dòng)伏痰,痰阻氣道所致。
2、支氣管哮喘發(fā)作期的西醫(yī)發(fā)病機(jī)理:氣道慢性(變應(yīng)性)炎癥是哮喘的基本病變,由此引起的氣流受限,氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。
3、兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)支氣管舒張劑有顯著療效。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
(5)對(duì)于癥狀不典型的患兒,同時(shí)在肺部聞及哮鳴音者,可酌情采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷,若陽(yáng)性可診斷為哮喘。
(1)持續(xù)咳嗽>1月,常在夜間和/或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,痰少,臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。
(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。
(3)有個(gè)人或家族過(guò)敏史、家族哮喘史,過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可作為輔助診斷。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
5、支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治:
(1)發(fā)作期
寒性哮喘-溫肺散寒,化痰定喘-小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
熱性哮喘-清熱化痰,止咳定喘-麻杏石甘湯或定喘湯加減。
虛實(shí)夾雜-降氣化痰,補(bǔ)腎納氣-射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p。
(2)緩解期
肺氣虛弱-補(bǔ)肺固表-玉屏風(fēng)散加減。
脾氣虛弱-健脾化痰-六君子湯加減。
腎虛不納-補(bǔ)腎固本-金匱腎氣丸加減。
6、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)首選β2受體激動(dòng)劑吸入治療。
“支氣管哮喘的中西醫(yī)診斷考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,希望對(duì)您有所幫助!
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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