水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)，可能是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試會(huì)遇到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)，供考生朋友們參考。

水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

(一)失水

1、高滲性失水　　早期主要表現(xiàn)――口渴;

2、等滲性失水　多發(fā)生于胃腸液急性喪失;

3、低滲性失水　特征：無(wú)口渴感。

補(bǔ)液：輕度　1200，中度1800-3600，重度>3600。

(二)水過(guò)多和水中毒

――血漿滲透壓和血鈉明顯降低;

(三)低鈉血癥　<135

(四)高鈉血癥　>150

特發(fā)性高鈉血癥――給予氫氯噻嗪可使癥狀改善;

(五)低鉀血癥<3.5

心電圖：T皮寬而低，Q-T間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波;

(六)高鉀血癥>5.5

心電圖：高尖T濾;

(七)代謝性酸中毒

呼吸深快

pH↓，HCO₃-↓，PaCO₂正常，AB、SB↓，BE負(fù)值增加;

(八)代謝性堿中毒

呼吸淺性

pH↑，HCO₃-↑，PaCO₂正常，AB、SB↑，BE正值增加;

(九)呼吸性酸中毒

呼吸常不規(guī)則或呈潮式呼吸

pH↓，HCO₃-↑，PaCO₂↑，AB、SB↑，AB>SB;

(十)呼吸性堿中毒

呼吸加快，換氣過(guò)度，伴呼吸困難和意識(shí)改變

pH↑，HCO₃-↓，PaCO₂↓，SB↓，AB>SB。

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