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腎臟觸診方法及臨床意義—中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師體格檢查

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腎臟

(1)觸診方法 常用雙手觸診法?;颊呖扇⊙雠P位或立位。醫(yī)師位于患者右側(cè),將左手掌放在其右后腰部向上托(觸診左腎時,左手繞過患者前方托住左后腰部),右手掌平放于被檢側(cè)季肋部,以微彎的手指指端放在肋弓下方,隨患者呼氣,右手逐漸深壓向后腹壁,與在后腰部向上托起的左手試圖接近,雙手夾觸腎。如未觸及腎臟,應(yīng)讓患者深吸氣,此時隨吸氣下移的腎臟可能滑入雙手之間而被觸知。如能觸及腎臟大部分,則可將其在兩手間夾住,同時患者常有類似惡心或酸痛的不適感。有時只能觸及光滑、圓鈍的腎下極,它常從觸診的手中滑出。

(2)臨床意義 腎臟腫大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤及多囊腎等。腎盂積水或積膿時,其質(zhì)地柔軟,富有彈性,有波動感;腎腫瘤則質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平;多囊腎時,腎臟不規(guī)則增大,有囊性感。

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