中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：半夏瀉心湯，由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

【方劑名】半夏瀉心湯，出自《傷寒論》

【組成】半夏半升、洗（12g）， 黃芩、干姜、人參各三兩（各9g） ，黃連一兩（3g） ，大棗十二枚、擘（4枚），甘草三兩、炙（9g）。

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。 現(xiàn)代用法：水煎服。

【功效】和胃降逆，開(kāi)結(jié)除痞。

【主治】胃氣不和，心下痞證。心下痞，但滿不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

【方解】本方原治小柴胡湯證因誤下，損傷中陽(yáng)，寒從中生，少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷，以致寒熱錯(cuò)雜，而成心下痞證。心下指胃脘，痞指胃脘部堵塞不適。無(wú)形邪氣內(nèi)陷于里，故但滿而不痛不硬，按之濡軟。中陽(yáng)虛損，寒熱互結(jié)，升降失常，則惡心嘔吐，腸鳴下利。治宜平調(diào)寒熱，益氣和胃，散結(jié)除痞。方中半夏苦辛溫燥，能散結(jié)除痞，和胃降逆，為君藥。干姜辛熱，溫中散寒，助半夏溫胃消痞以和陰；黃芩、黃連苦寒降泄，清瀉里熱以和陽(yáng)，共為臣藥。四藥相配，辛開(kāi)苦降，寒熱并調(diào)，以治寒熱錯(cuò)雜之證。又因本證中虛失運(yùn)，故用人參、炙甘草、大棗為佐藥，甘溫益氣，健脾補(bǔ)中。炙甘草又能調(diào)和諸藥，兼為使藥。七藥合用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，使寒去熱清，氣機(jī)得暢，升降復(fù)常，諸證自愈。本方的配伍特點(diǎn)是：寒，熱并用，辛開(kāi)苦降，補(bǔ)瀉兼施。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治療中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜，升降失常而致腸胃不和的常用方。臨床以心下痞滿不痛，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、神經(jīng)性嘔吐、慢性肝炎、早期肝硬化等病屬寒熱互結(jié)，虛實(shí)夾雜者。

【使用注意】食積和痰濁內(nèi)結(jié)之痞滿者，不宜使用本方。

【附】生姜瀉心湯（《傷寒論》）：即半夏瀉心湯中減干姜二兩（6g），加生姜四兩（12g）水煎服。功效：和胃消痞，宣散水氣。主治：水熱互結(jié)之痞證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴，下利等。

【方歌】半夏瀉心用芩連，干姜草棗人參添，寒熱互結(jié)心下痞，散結(jié)消痞病自痊。