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診斷肝硬化需要哪些檢查?

2025-04-23 18:18 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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診斷肝硬化的檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 血液檢查:可以了解患者的肝功能狀況,比如血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)的變化。此外,通過(guò)血液檢查還可以評(píng)估凝血功能和篩查病毒性肝炎。
2. 影像學(xué)檢查:
   - B超是初步篩查肝臟結(jié)構(gòu)異常的首選方法,能夠觀察到肝臟形態(tài)、大小以及是否有腹水等情況。
   - CT或MRI可以更清晰地顯示肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病變情況,對(duì)于判斷是否存在肝硬化及其程度有重要價(jià)值。
3. 肝臟彈性測(cè)定:這是一種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù),通過(guò)測(cè)量肝臟硬度來(lái)評(píng)估纖維化和硬化的程度。它具有操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn),在臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛。
4. 內(nèi)鏡檢查:如果患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的癥狀,則需要做上消化道內(nèi)鏡以確定有無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)。
5. 肝臟活檢:當(dāng)其他非侵入性的方法不能明確診斷時(shí),可能需要進(jìn)行肝臟穿刺取樣(即肝組織活檢),直接觀察病理改變來(lái)確診。這是目前最準(zhǔn)確的診斷手段之一,但因其具有一定的創(chuàng)傷性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)際應(yīng)用中需謹(jǐn)慎選擇。

以上這些檢查項(xiàng)目并非每個(gè)疑似肝硬化的患者都需要全部完成,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果綜合考慮,制定個(gè)性化的診療計(jì)劃。

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