胃、十二指腸潰瘍大出血的常見(jiàn)原因主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 潰瘍侵蝕血管：這是最常見(jiàn)的原因之一，當(dāng)潰瘍發(fā)展到一定程度時(shí)，可能會(huì)侵蝕到周?chē)难埽瑢?dǎo)致出血。如果侵蝕的是較大的動(dòng)脈，則可能引起嚴(yán)重的急性出血。
2. 藥物因素：長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）會(huì)增加胃黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，從而誘發(fā)或加重潰瘍，并可能導(dǎo)致出血。
3. 幽門(mén)螺旋桿菌感染：幽門(mén)螺旋桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要原因之一。該細(xì)菌可破壞胃粘液屏障，使胃酸和胃蛋白酶直接作用于胃壁，引起炎癥反應(yīng)及組織損傷，進(jìn)而形成潰瘍并可能并發(fā)出血。
4. 應(yīng)激狀態(tài)：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、重癥疾病等應(yīng)激情況下，機(jī)體處于高度緊張的狀態(tài)下，也可能誘發(fā)或加重潰瘍病灶，導(dǎo)致出血。
5. 其他因素：包括吸煙、飲酒、遺傳因素以及某些慢性疾?。ㄈ绺斡不┮才c胃十二指腸潰瘍的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)聯(lián)，可能間接引起大出血。

在臨床實(shí)踐中，對(duì)于有上述高危因素的患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并采取相應(yīng)措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。