技能考點(diǎn)：中西醫(yī)助理醫(yī)師各類血證的診斷要點(diǎn)

（一）鼻衄   凡血自鼻道外溢而非因外傷、倒經(jīng)所致者，均可診斷為鼻衄。

（二）齒衄   血自齒齦或齒縫外溢，且排除外傷所致者，即可診斷為齒衄。

（三）咳血   1.血由肺、氣道而來(lái)，經(jīng)咳嗽而出，或覺(jué)喉癢胸悶，一咯即出，血色鮮紅，或夾泡沫，或痰血相兼、痰中帶血。   2.多有慢性咳嗽、痰喘、肺癆等病史。 

（四）吐血   L發(fā)病急驟，吐血前多有惡心、胃脘不適、頭暈等癥。   2.血隨嘔吐而出，常伴有食物殘?jiān)任竷?nèi)容物，血色多為咖啡色或紫暗色，也可為鮮紅色，大便色黑如漆，或呈暗紅色。   3.有胃痛、脅痛、黃疸、癥積等病史。 

（五）便血   1.大便色鮮紅、暗紅或紫暗，甚至黑如柏油樣，次數(shù)增多。   2.有胃腸或肝病病史。

（六）尿血   小便中混有血液或夾有血絲，排尿時(shí)無(wú)疼痛。

（七）紫斑   1.肌膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)，小如針尖，大者融合成片，壓之不褪色。  

 2.紫斑好發(fā)于四肢，尤以下肢為甚，常反復(fù)發(fā)作。  

 3.重者可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血及崩漏。   

4.小兒及成人皆可患此病，但以女性為多見(jiàn)。