肺癌臨床表現(xiàn)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試

肺癌的證候復(fù)雜，常因癌腫發(fā)生的部位、大小、種類、發(fā)展階段及有無轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥而有所不同。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀早而明顯，周圍型肺癌早期無癥狀。通常認(rèn)為，咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急等，多見于肺癌的各種證型。

1.咳嗽

是最為常見的早期癥狀，患者常是陣發(fā)性嗆咳，或呈高音調(diào)金屬音的阻塞性咳嗽，無痰或僅有少量白色粘液痰。如痰郁化熱，則咳嗽加劇，且見痰黃稠而粘，久則肺陰與肺氣俱傷。肺陰傷則可見于咳、咯血；肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣等癥。病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證。

2.咯血

時作時止，量可多可少，色或鮮紅，或深暗，多兼泡沫，或痰中帶血互不相混，伴腐肉而出；大絡(luò)破損或癌巢破潰空洞形成可致出血不止，或阻塞氣道窒息，或氣隨血脫均可卒死。虛證咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止。但多為先實而后虛，虛實夾雜。

3.胸痛

患者多有程度不同的胸痛。肺癌早期胸痛不著，胸悶滿脹，疼痛而不固定，多以氣滯為主；晚期邪毒浸漬，瘀血不行則疼痛夜甚，固定不移，如錐如刺，甚至終日不休，痛不可耐，甚則破骨壞肉，痛不可按，不得轉(zhuǎn)側(cè)。

4.發(fā)熱

為肺癌常見之證，一般多屬陰虛內(nèi)熱，故見午后或夜間發(fā)熱，或手足心熱，伴有心煩、盜汗、口干、咽燥等癥，發(fā)熱亦可由痰瘀內(nèi)阻、毒熱內(nèi)蘊引起，熱勢壯盛，久稽不退。

5.氣急

初期正氣未大衰，表現(xiàn)為息高聲粗，胸憋氣急醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，多見實證。晚期邪毒盤踞日甚，肺之氣陰俱損，則氣短喘息而聲息低怯，胸悶而不甚急，因少氣不足以息故動則尤甚，靜而喜臥不耐勞作，氣息低微，此為邪實而正虛。