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指溫熱病邪深入血分，閉擾心神，迫血妄行，或燔灼肝經(jīng)所表現(xiàn)的證。本證多為血分證的前期階段。

【證候表現(xiàn)】

身熱夜甚，躁擾不寧，甚者神昏譫語，舌質(zhì)深絳，脈弦數(shù)；或見斑疹顯露、色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血；或見四肢抽搐，頸項強直，角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉。

【證候分析】

多因邪在營分不解，傳人血分而成；或氣分熱熾，劫營傷血，徑入血分而成；或素體陰虧，已有伏熱內(nèi)蘊，溫熱病邪直人血分而成。

邪熱深入血分，病情更加深重。除了身熱夜甚、心煩不寐等營分證表現(xiàn)之外，還可見血熱內(nèi)擾心神之躁擾不寧，或神昏譫語。邪熱迫血妄行，溢于脈外，則見斑疹顯露、色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血等。邪熱燔灼肝經(jīng)，熾傷筋脈，則可引動肝風，導致四肢抽搐，頸項強直甚至角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉等。

【辨證要點】

身熱夜甚、躁擾神昏、舌質(zhì)深絳、脈弦數(shù)與出血或動風癥狀共見。

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