
為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了濕濁內生的概念、形成及表現(xiàn)如下:
1.概念
濕濁內生,又稱“內濕”,是指由于脾的運化功能和輸布津液的功能障礙,從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。由于內生之濕多因脾虛,故又稱之為脾虛生濕。
2.形成及表現(xiàn)
內濕的產生,多因過食肥甘,嗜煙好酒,恣食生冷,內傷脾胃,致使脾失健運不能為胃行其津液,或喜靜少動,素體肥胖,情志抑郁,致氣機不利,津液輸布障礙,聚而成濕所致。因此,脾的運化失職是濕濁內生的關鍵。
脾主運化有賴于腎陽的溫煦氣化。因此,內濕不僅是脾陽虛津液不化而形成的病理產物,在腎陽虛衰時,亦必然影響及脾之運化而導致濕濁內生。反之,由于濕為陰邪,濕勝則可損傷陽氣,故濕濁內困,久之必損及脾陽腎陽,而致陽虛濕盛之證。另外,濕濁可以聚而為痰,留而為飲,積而成水,變生多種病患。
濕性重濁黏滯,多阻遏氣機,故其臨床表現(xiàn)??呻S濕邪阻滯部位的不同而異。如濕邪留滯經脈之間,則見頭悶重如裹,肢體重著或屈伸不利,故《素問·至真要大論》說:“諸痙項強,皆屬于濕?!睗穹干辖?,則胸悶咳嗽;濕阻中焦,則脘腹脹滿、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩;濕滯下焦,則腹脹便溏、小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠,則發(fā)為水腫。故《素問·六元正紀大論》說:“濕勝則濡泄,甚則水閉肘腫?!睗駶犭m可阻滯于機體上、中、下三焦的任何部位,但仍以濕阻中焦脾胃為多。
此外,外感濕邪與內生濕濁在其形成方面雖然有所區(qū)別,但二者亦常相互影響。濕邪外襲每易傷脾,脾失健運又滋生內濕。故臨床所見,脾失健運,內濕素盛之體,易外感濕邪而發(fā)病。
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