“十八反”是中醫(yī)用藥的一條重要原則，主要是指某些藥物之間存在相互作用或配伍后會產(chǎn)生不良反應，因此在臨床應用時應當避免這些藥物的聯(lián)合使用。具體來說，“十八反”主要包括以下幾個方面：
1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2. 藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥
3. 川烏、草烏反半夏、瓜蔞（包括全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及

這些藥物之間的配伍禁忌，主要是基于古人的臨床經(jīng)驗和理論總結(jié)。在實際應用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和病情需要，謹慎選擇用藥，以確保治療效果并避免不良反應的發(fā)生。不過，現(xiàn)代醫(yī)學研究對于“十八反”的認識還在不斷深入，有些觀點認為并非絕對不能合用，而是要在特定條件下慎重考慮。因此，在臨床實踐中應當結(jié)合具體情況靈活應用這一原則。