二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些?
二尖瓣狹窄主要是由于風濕性心臟病引起,表現(xiàn)為二尖瓣口面積減小或瓣膜活動受限。其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 呼吸困難:這是最常見的癥狀,早期患者在劇烈運動時出現(xiàn)呼吸困難,隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難,嚴重者甚至會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2. 心悸和乏力:由于心臟泵血功能下降,患者常感到心慌、心跳不規(guī)則或加快,體力活動后更加明顯。
3. 咯血:部分病人可能會出現(xiàn)少量咳血或痰中帶血絲的現(xiàn)象,這是因為肺靜脈壓力增高導致支氣管黏膜下微血管破裂所致。
4. 水腫:晚期患者可因右心衰竭而導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹水等表現(xiàn)。
5. 咳嗽:尤其是夜間平臥時更為明顯,多為干咳,與肺部充血有關(guān)。
6. 其他癥狀:如聲音嘶?。ㄓ捎谧蠓繑U大壓迫喉返神經(jīng))、吞咽困難(食管受壓)等非特異性癥狀也可能出現(xiàn)。
體格檢查方面可見到心臟增大、心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進等特征性改變。此外,X線胸片和超聲心動圖對于診斷二尖瓣狹窄具有重要價值。
1. 呼吸困難:這是最常見的癥狀,早期患者在劇烈運動時出現(xiàn)呼吸困難,隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難,嚴重者甚至會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2. 心悸和乏力:由于心臟泵血功能下降,患者常感到心慌、心跳不規(guī)則或加快,體力活動后更加明顯。
3. 咯血:部分病人可能會出現(xiàn)少量咳血或痰中帶血絲的現(xiàn)象,這是因為肺靜脈壓力增高導致支氣管黏膜下微血管破裂所致。
4. 水腫:晚期患者可因右心衰竭而導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹水等表現(xiàn)。
5. 咳嗽:尤其是夜間平臥時更為明顯,多為干咳,與肺部充血有關(guān)。
6. 其他癥狀:如聲音嘶?。ㄓ捎谧蠓繑U大壓迫喉返神經(jīng))、吞咽困難(食管受壓)等非特異性癥狀也可能出現(xiàn)。
體格檢查方面可見到心臟增大、心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進等特征性改變。此外,X線胸片和超聲心動圖對于診斷二尖瓣狹窄具有重要價值。
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