西醫(yī)如何根據(jù)血清膽紅素水平分類黃疸?
在西醫(yī)中,黃疸是由于血液中的膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚、黏膜和體液出現(xiàn)黃色的一種癥狀。根據(jù)不同來源的高膽紅素血癥,可以將黃疸分為三種類型:
1. 溶血性黃疸:這種類型的黃疸是由于紅細胞破壞過多(溶血),超過了肝臟處理能力,使得未結(jié)合膽紅素水平升高所引起的。這類黃疸的特點是非結(jié)合型膽紅素明顯增高,而結(jié)合型膽紅素變化不大。
2. 肝細胞性黃疸:當(dāng)肝細胞受到損傷時,其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中未結(jié)合及結(jié)合型膽紅素均升高。這種情況常見于各種類型的肝炎或肝硬化等疾病。
3. 阻塞性黃疸(又稱膽汁淤積性黃疸):當(dāng)膽道系統(tǒng)受到阻塞時,如結(jié)石、腫瘤等原因引起,則會導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生的結(jié)合膽紅素不能正常排出體外,從而逆流入血。這類黃疸主要表現(xiàn)為血液中直接反應(yīng)的膽紅素濃度升高。
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,通過檢測血清總膽紅素及其分項(包括直接膽紅素和間接膽紅素)來判斷黃疸類型,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。
1. 溶血性黃疸:這種類型的黃疸是由于紅細胞破壞過多(溶血),超過了肝臟處理能力,使得未結(jié)合膽紅素水平升高所引起的。這類黃疸的特點是非結(jié)合型膽紅素明顯增高,而結(jié)合型膽紅素變化不大。
2. 肝細胞性黃疸:當(dāng)肝細胞受到損傷時,其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中未結(jié)合及結(jié)合型膽紅素均升高。這種情況常見于各種類型的肝炎或肝硬化等疾病。
3. 阻塞性黃疸(又稱膽汁淤積性黃疸):當(dāng)膽道系統(tǒng)受到阻塞時,如結(jié)石、腫瘤等原因引起,則會導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生的結(jié)合膽紅素不能正常排出體外,從而逆流入血。這類黃疸主要表現(xiàn)為血液中直接反應(yīng)的膽紅素濃度升高。
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,通過檢測血清總膽紅素及其分項(包括直接膽紅素和間接膽紅素)來判斷黃疸類型,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。
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