低鈉血癥的主要原因是什么？
低鈉血癥是指血液中鈉離子濃度低于正常范圍，通常定義為血清鈉濃度小于135 mmol/L。它可能是由多種因素引起的，主要可以歸納為三類：
1. 攝入不足或丟失過多：這包括飲食中鈉的攝入量過少、長時間出汗、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉導(dǎo)致大量體液喪失等情況下，體內(nèi)鈉離子的絕對數(shù)量減少。
2. 稀釋性低鈉血癥：當(dāng)機(jī)體水負(fù)荷增加而腎臟排水功能受損時，即使總的鈉含量沒有明顯變化或略有下降，但由于水分相對過多，也會造成血清鈉濃度降低。這種情況常見于心力衰竭、肝硬化腹水和腎病綜合征等疾病中。
3. 抗利尿激素異常分泌綜合癥（SIADH）：某些情況下，如腫瘤、肺部感染或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致抗利尿激素(ADH)不適當(dāng)或過度釋放，使得腎臟對水分的重吸收增加，從而引發(fā)稀釋性低鈉血癥。
此外，藥物因素也是引起低鈉血癥的一個重要原因。例如，使用利尿劑特別是噻嗪類和袢利尿劑可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子丟失；而某些抗抑郁藥、化療藥物等也可能影響ADH的作用或腎臟對水的處理過程，進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。
1. 攝入不足或丟失過多：這包括飲食中鈉的攝入量過少、長時間出汗、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉導(dǎo)致大量體液喪失等情況下，體內(nèi)鈉離子的絕對數(shù)量減少。
2. 稀釋性低鈉血癥：當(dāng)機(jī)體水負(fù)荷增加而腎臟排水功能受損時，即使總的鈉含量沒有明顯變化或略有下降，但由于水分相對過多，也會造成血清鈉濃度降低。這種情況常見于心力衰竭、肝硬化腹水和腎病綜合征等疾病中。
3. 抗利尿激素異常分泌綜合癥（SIADH）：某些情況下，如腫瘤、肺部感染或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致抗利尿激素(ADH)不適當(dāng)或過度釋放，使得腎臟對水分的重吸收增加，從而引發(fā)稀釋性低鈉血癥。
此外，藥物因素也是引起低鈉血癥的一個重要原因。例如，使用利尿劑特別是噻嗪類和袢利尿劑可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子丟失；而某些抗抑郁藥、化療藥物等也可能影響ADH的作用或腎臟對水的處理過程，進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。
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