
中醫(yī)內科學在衛(wèi)生資格中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試中占有很大分值比例,專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力分值分別為100分,怎樣把中醫(yī)內科學學習好,是一個很值得探討的事情。
整體而言中醫(yī)內科學科目比較有特點,如每一個疾病都是由概念、病因病機、診斷與病癥鑒別、西醫(yī)相關疾病的診斷與鑒別、辨證論治、西醫(yī)相關疾病的西醫(yī)治療、預防調護組成,組成中那些內容應該重點掌握,哪些內容屬于了解知識,下面做一下簡單介紹:
第一,辨證論治為重點中的重點,必須牢牢掌握,考試時必考!各病癥的治法、代表方、加減用藥都需要好好掌握,考試時習慣以A2型題來考,例題如下:
A2型題王某,男性,75歲。反復咳喘30年多?,F(xiàn)癥:咳吐涎沫,其質清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),舌質淡,脈虛弱。其治療應首選( )
A.麻黃升麻湯
B.生姜甘草湯
C.清燥救肺湯
D.七味都氣丸
E.麥門冬湯
【正確答案】B
【答案解析】肺痿之虛寒證
證候主癥:咯吐涎沫,其質清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質淡,脈虛弱。
證機概要:肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎。
治法:溫肺益氣。
代表方:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。
第二,概念、病因病機、診斷與病癥鑒別、西醫(yī)相關疾病的診斷與鑒別、西醫(yī)相關疾病的西醫(yī)治療考試時也會考到相關習題,而有些疾病概念比較有特點,考試時就會出題;如哮病的概念為哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥??荚嚂r可能會出一道A1型題,問哮病發(fā)病時以什么為特點,最佳答案只能選擇發(fā)時喉中有哮鳴聲;病因病機考試時也會考到,如某個疾病病位主要在那個臟腑,基本病機是什么都是考點;診斷與病癥鑒別需要掌握各個疾病的鑒別要點是什么,如喘證與哮病的鑒別要點是什么等等。西醫(yī)相關疾病的診斷與鑒別、西醫(yī)相關疾病的西醫(yī)治療在考試中分值比例有所提高,應該引起大家的注意?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】總體而言這幾塊內容習慣以A1、B型題來考察,例題舉例如下:
A1型題喘脫的病機為( )
A.心氣欲竭,脾腎陽衰
B.心氣欲竭,肺腎陽衰
C.腎氣欲竭,心肺陽衰
D.肺氣欲竭,肝腎陽衰
E.肺氣欲竭,心腎陽衰
【正確答案】E【答案解析】喘證之正虛喘脫證證候主癥:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。
證機概要:肺氣欲絕,心腎陽衰。
B型題
A.關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫
B.肢體關節(jié)重著、酸痛,或腫脹
C.關節(jié)酸痛,游走不定,屈伸不利
D.關節(jié)腫痛,屈伸不利,周圍結節(jié),皮膚瘀斑E.關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增
1.行痹的主要癥狀是( )
【正確答案】C
【答案解析】行痹
證候主癥:肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。
2.著痹的主要癥狀是( )
【正確答案】B【答案解析】著痹
證候主癥:肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁,舌質淡,舌苔白膩,脈濡緩。
第三,預防調護,這部分在考試中很少考到,建議學習過程中看一下此部分知識有無特點,如果沒有特點,可以略過。
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