脫疽的診斷——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型練習題
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某男，左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動脈搏動消失。應診斷為
A.痹證
B.脫疽
C.糖尿病壞疽
D.閉塞性動脈硬化癥
E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥）
【正確答案】 B
【答案解析】 脫疽的診斷：
一期（局部缺血期）臨床表現(xiàn)：
患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側，皮膚指壓試驗可見充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。
二期（營養(yǎng)障礙期）：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側足背動脈、脛后動脈搏動消失。
本題知識點：脫疽
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