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咽喉腫痛的辨證要點

咽喉腫痛的發(fā)生常與外感風熱、飲食不節(jié)和體虛勞累等因素有關。本病病位在咽喉，咽通于胃，喉為肺系，腎經上循喉嚨，結于廉泉，故本病與肺、胃、腎等臟腑關系密切。外感風熱熏灼肺系，或肺胃二經郁熱上壅，或腎陰虧耗，虛火上炎，均可導致咽喉腫痛的發(fā)生。基本病機是火熱或虛火上灼咽喉。

主癥  咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適。

兼發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽，舌質紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)者為外感風熱；兼吞咽困難，高熱，口渴喜飲，大便秘結，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力者為肺胃熱盛；兼咽干微腫，疼痛以午后或入夜尤甚，或咽部異物感，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)者為陰虛火旺。

咽喉腫痛的治法

1.實證  清熱利咽，消腫止痛。取手太陰、手陽明經穴為主。

2.虛證  滋陰降火，利咽止痛。取足少陰經穴為主。

要點三  咽喉腫痛的處方

1.實證

主穴  少商  合谷  尺澤  關沖

配穴  外感風熱配風池、外關；肺胃熱盛配內庭、魚際。

方義  少商為手太陰肺經的井穴，點刺出血，可清瀉肺熱，為治療實證咽喉腫痛的要穴；合谷疏泄陽明郁熱；尺澤為手太陰經合穴，以瀉肺經實熱；關沖為手少陽三焦經的井穴，點刺出血，可清瀉三焦之火，消腫利咽。

2.虛證

主穴  太溪  照海  列缺 魚際

方義 太溪為腎經原穴，有滋陰降火作用；照海亦屬腎經，又通陰蹺脈，列缺屬手太陰肺經，通任脈，二穴相配，為八脈交會組穴，擅治咽喉疾患；魚際為手太陰經的滎穴，可清肺熱、利咽喉。

咽喉腫痛的治療操作

基本刺灸方法  實證用瀉法，少商、關沖點刺出血；虛證用補法或平補平瀉法，列缺、照海行針時可配合做吞咽動作。

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