醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)：脊柱活動(dòng)度和脊柱壓痛與叩擊痛”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

脊柱活動(dòng)度

（1）檢查方法　

檢查頸段活動(dòng)時(shí)，固定被檢查者的雙肩，讓其做頸部的前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作；檢查腰段活動(dòng)時(shí)，固定被檢查者的骨盆，讓其做腰部的前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。若已有外傷性骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)避免做脊柱運(yùn)動(dòng)，以防損傷脊髓。

（2）脊柱活動(dòng)受限的原因　

軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、脊椎骨折或脫位、腰椎間盤突出。

脊柱壓痛與叩擊痛

（1）檢查方法　

①檢查脊柱壓痛時(shí)，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。

②脊柱叩擊痛檢查：患者取坐位，醫(yī)師用手指或用叩診錘直接叩擊各個(gè)脊椎棘突，了解患者是否有叩擊痛，此為直接叩診法；或患者取坐位，醫(yī)師將左手掌置于患者頭頂部，右手半握拳，以小魚際肌部位叩擊左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛，此為間接叩診法。

（2）臨床意義　

正常人脊柱無壓痛與叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。

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