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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師「中醫(yī)婦科學」甄選精粹考點30條

2021-11-10 17:54 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網編輯整理分享“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師「中醫(yī)婦科學」甄選精粹考點30條”內容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!

中醫(yī)婦科學


1.預產期的計算公式

從末次月經的第一天算起,月數(shù)加9(大于3的減3),日數(shù)加7(陰歷則加14)。

2.產后惡露

惡露:暗紅色的血性惡露,約持續(xù)3~4天干凈

漿液性惡露:后漸變淡紅,量由多漸少,約7~10天干凈

惡露:繼后漸為不含血色的白惡露,約2~3(21天)周干凈

3.最易導致婦科疾病的外邪是----寒熱濕;最易導致婦科疾病的情志是----怒思恐;與女性生理病理最密切的是----肝脾腎。

4.治月經病注意事項:

一經前勿濫補,經后勿濫攻;

二青春期少年重治腎,生育期中年重治肝,更年期老年重治脾。

三虛補實瀉,治虛證月經病多以補腎扶脾養(yǎng)血為主,治實證月經病多以疏肝理氣活血為主。

5.月經先后無定期月經周期或提前或延后7天以上連續(xù)3個周期以上。本病以月經周期紊亂為特征。病因病機:主要是肝腎功能失調,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛。

6.陰戶是肪御外邪入侵的第一道門戶,是排月經、泌帶下、排惡露之出口,是合陰陽之入口,又是娩出胎兒、胎盤之產門

7.月經先后無定期肝郁證:經來先后無定,經量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調經。

方劑逍遙散。

8.月經過多:正常月經量為20~60ml,超過80ml為月經過多。

9.月經過多血熱證經行量多,色鮮紅或深紅,質黏稠,口渴,尿黃便結,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,固沖止血。

方藥:保陰煎加減。

10.月經量明顯減少,或行經時間不足2天,甚或點滴即凈者。一般認為月經量少于20ml為月經過少。

11.經期延長:月經周期正常,行經時間超過7天以上,甚或淋瀝半月方凈(正常3~5天,最長7天)

12.經間期出血兩次月經中間,即氤氳之時,出現(xiàn)周期性的少量陰道出血。

13.經間期出血濕熱證:色深紅,質黏膩,舌紅苔黃膩,脈細弦或滑數(shù)

治法:清利濕熱,固沖止血

方藥:清肝止淋湯加減

14.崩漏是指經血非時暴下不止(崩中)或淋瀝不盡(漏下)-------月經的周期、經期、經量失常(三異常)

15.崩漏主要病機是沖任不固,不能制約經血,子宮藏瀉失常。導致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

16.崩漏的治療原則與治法

治療原則:急則治其標,緩則治其本

治崩三法:塞流、澄源、復舊

17.原發(fā)性閉經是年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。

18.正值經期或經行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥,又稱“經行腹痛”。原發(fā)性痛經又稱功能性痛經,指的生殖器官無器質性病變,多見于青少年女性。由于盆腔器質性病變引起者稱繼發(fā)性痛經,多見于育齡期婦女。

19.痛經病因病機:病位在子宮、沖任。

實證:不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻。

虛證:不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損。

20.經行乳房脹痛病因病機:乳頭屬肝,乳房屬胃,故治法中都有和胃。足少陰腎經入乳內。

21.經行泄瀉病因病機:經行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經行泄瀉。

22.帶下量明顯增多,色、質、氣味異常。又叫“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”。病因病機:濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導致本病的主要原因,但有內外濕之別。

23.妊娠期間用藥的注意事項:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及有毒藥品,都應慎用或禁用。

24.異位妊娠的臨床表現(xiàn):多有停經史及早孕反應。

未破損型多無明顯腹痛,或僅有下腹一側隱痛。

已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn),當輸卵管破裂時患者突感下腹一側撕裂樣劇痛,可波及下腹或全腹,有的肩胛部放射性疼痛。

25.妊娠期間陰道少量出血,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。

26.凡墮胎或小產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。辨證論治:把握預防為主,防治結合的階段性原則。孕前宜以補腎脾,益氣養(yǎng)血,調理沖任為主;孕后即應積極進行保胎治療,并應維持超過既往墮胎、小產時間2周以上。

27.子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。

子氣:自膝至足腫,小水長者。

皺腳:兩腳腫而膚厚者。

脆腳:兩腳腫而皮薄者。

28.產后三?。?/span>病痙,病郁冒,病大便難;產后三沖:沖心,沖肺,沖胃;產后三急:嘔吐,盜汗,泄瀉。

29.根據亡血傷津、元氣受損、瘀血內阻、多虛多瘀的特點,本著“勿拘于產后,亦勿忘于產后”的原則,結合病情辨證論治。

30.人工流產適應證:妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

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