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一、治則的含義

治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的法則。治則是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，根據(jù)四診（望、聞、問、切）所獲得的客觀資料，在對(duì)疾病進(jìn)行全面地分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上，而制訂出來(lái)的對(duì)臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律。

治法：治法是在治則指導(dǎo)下制定的治療疾病的具體方法，它從屬于一定治療原則。

二、基本治則

扶正祛邪，標(biāo)本先后，正治與反治，調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，調(diào)整臟腑，三因制宜

（一）扶正祛邪

（1）扶正：扶正培補(bǔ)正氣以愈病的治療原則，就是使用扶助正氣的藥物，或其他療法，并配合適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和功能鍛煉等輔助方法，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病力，從而驅(qū)逐邪氣，以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的目的。

（2）祛邪：祛邪是消除病邪以愈病的治療原則，就是利用驅(qū)除邪氣的藥物，或其他療法，以祛除病邪，達(dá)到邪去正復(fù)，恢復(fù)健康的目的。所謂“實(shí)者瀉之”就是這一原則的具體應(yīng)用。

扶正祛邪的應(yīng)用

（1）扶正：扶正適用于以正虛為主，而邪不盛實(shí)的虛證。

（2）祛邪：適用于以邪實(shí)為主，而正未虛衰的實(shí)證。

（3）先攻后補(bǔ)：即先祛邪后扶正。適用于雖然邪盛、正虛，但正氣尚可耐攻，以邪氣盛為主要矛盾，若兼顧扶正反會(huì)助邪的病證。

（4）先補(bǔ)后攻：即先扶正后祛邪。適用于正虛邪實(shí)的虛實(shí)錯(cuò)雜證而正氣虛衰不耐攻的情況。

（5）攻補(bǔ)兼施：即扶正與祛邪并用。適用于正虛邪實(shí)，但二者均不甚重的病證。

（二）標(biāo)本先后

標(biāo)本理論在治療上的應(yīng)用

（1）緩則治本：緩則治本的原則，一般適用于慢性疾病，或當(dāng)病勢(shì)向愈，正氣已虛，邪尚未盡之際。

（2）急則治標(biāo)：急則治標(biāo)的原則，一般適用于卒病且病情非常嚴(yán)重，或疾病在發(fā)展過程中，出現(xiàn)危及生命的某些癥候時(shí)。

（3）標(biāo)本同治：也就是標(biāo)本兼顧。標(biāo)本同治適用于標(biāo)病和本病俱急之時(shí)。

（三）正治與反治

指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾病本質(zhì)和現(xiàn)象之間的逆從關(guān)系而言。故說(shuō)“逆者正治，從者反治”。

1.正治

指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之等原則。

2.反治

指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實(shí)質(zhì)，仍是在治病求本原則指導(dǎo)下針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。主要包括如下四種：

（1） 熱因熱用： 即以熱治熱，是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證。

（2） 寒因寒用： 即以寒治寒，是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證。

（3） 塞因塞用： 即以補(bǔ)開塞，指用補(bǔ)益方藥來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。

（4） 通因通用： 即以通治通，指用通利之方藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛證。

（四）調(diào)整陰陽(yáng)

1.損其偏盛

即損其有余。主要適用于陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)一方過盛而有余的病證。如陽(yáng)熱亢盛的實(shí)熱證，則應(yīng)“治熱以寒”，即用“熱者寒之”法則。

2.補(bǔ)其偏衰

即補(bǔ)其不足。主要適用于陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)一方虛損不足的病證。如陰虛不能制陽(yáng)，常表現(xiàn)為陰虛陽(yáng)亢的虛熱證，則應(yīng)滋陰以制陽(yáng)。但最終導(dǎo)致的是腎陰虧虛，故應(yīng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”。如陽(yáng)虛不能制陰而致陰寒偏盛者，則應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)以制陰。但最終導(dǎo)致的是腎陽(yáng)虛損，則應(yīng)“益火之源，以消陰翳”。

3.陰陽(yáng)并補(bǔ)

指對(duì)陰陽(yáng)兩虛病證應(yīng)用陰陽(yáng)雙補(bǔ)之法治療。但亦應(yīng)分清主次。

4.回陽(yáng)救陰

為適用于陰陽(yáng)亡失病證的治療原則。即亡陽(yáng)者，當(dāng)回陽(yáng)以固脫。亡陰者，當(dāng)救陰以固脫。

（五）調(diào)理精氣血津液

病機(jī)病證有精氣血津液各自的虧虛與互用關(guān)系的失調(diào)，故調(diào)理精氣血津液，即是針對(duì)其不足或失調(diào)而設(shè)的治療原則。

1.調(diào)精

包括填精、固精、疏利精氣等法。

2.調(diào)氣

包括補(bǔ)氣、調(diào)理氣機(jī)等法。

3.調(diào)血

包括補(bǔ)血、調(diào)理血運(yùn)等法。

4.調(diào)津液

包括滋養(yǎng)津液、祛除水濕痰飲等法。

5.調(diào)理精氣血津液關(guān)系

包括調(diào)理氣與血的關(guān)系、調(diào)理氣與津液的關(guān)系、調(diào)理氣與精的關(guān)系、調(diào)理精血津液關(guān)系等法。

（六）三因制宜

三因制宜，即指因時(shí)、因地、因人制宜，而制定其適宜的治法和方藥。

1.因時(shí)制宜

即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥的原則。如所說(shuō)： “用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。

2.因地制宜

即根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)考慮用藥的原則。

3.因人制宜

即根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則。

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