在中醫(yī)外科中，辨別疔瘡和普通癤腫主要依據(jù)疾病的特點(diǎn)和發(fā)展過程。兩者雖然都屬于皮膚及其附屬組織的急性化膿性感染性疾病，但是從病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及治療上都有所不同。
1. 疔瘡：通常認(rèn)為是由火毒邪氣所致，多發(fā)于手指、足趾等處，初起時(shí)局部紅腫疼痛不明顯，但很快出現(xiàn)中心部位硬結(jié)，隨后可發(fā)展成黃白色膿頭。疔瘡的特點(diǎn)是起病急驟，進(jìn)展迅速，容易向深部組織蔓延，形成膿腫或壞死，并且有較高的全身反應(yīng)如發(fā)熱、惡寒等表現(xiàn)。
2. 普通癤腫：則是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血凝滯所引起，常見于頭面、頸項(xiàng)、背部等皮脂腺豐富的區(qū)域。初期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，隨后中央部位逐漸軟化形成膿點(diǎn)，破潰后排出少量膿液即可愈合。

在臨床診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行綜合判斷。例如通過觀察患處的形態(tài)變化（如是否呈暗紫色）、觸診檢查有無硬結(jié)以及詢問病史等方法來區(qū)分這兩種疾病。此外，在治療上也要有所區(qū)別，疔瘡需要及時(shí)切開排膿并配合清熱解毒藥物；而普通癤腫則可以通過外敷消炎藥膏、內(nèi)服清熱利濕的中藥等方式進(jìn)行處理。

總之，正確地識別和診斷是有效治療的前提，對于疑似病例應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，并由專業(yè)醫(yī)師作出明確判斷。