在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技能培訓(xùn)中，對四肢關(guān)節(jié)活動度的評估是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。評估關(guān)節(jié)活動度主要是為了了解關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，判斷是否存在功能障礙及其程度，為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。以下是具體的評估方法：
1. 觀察法：首先通過肉眼觀察關(guān)節(jié)外形、位置是否正常，有無紅腫、畸形等異常情況。
2. 主動運(yùn)動檢查：讓患者自己主動活動相關(guān)關(guān)節(jié)，如屈伸、內(nèi)外翻轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)等動作，注意觀察其活動范圍及是否有疼痛感。此方法可以了解患者自身對關(guān)節(jié)的控制能力以及關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。
3. 被動運(yùn)動檢查：醫(yī)師輕輕幫助或引導(dǎo)患者的患肢進(jìn)行各種方向上的活動，以檢查關(guān)節(jié)的最大活動限度。在操作時(shí)要輕柔，避免造成傷害，并注意感受關(guān)節(jié)面之間的滑動感和骨性標(biāo)志的變化。
4. 測量法：使用專門的測量工具（如角度尺、測距儀等）來精確測量各個(gè)關(guān)節(jié)的具體活動度數(shù)，記錄下正常值與異常值的區(qū)別。對于某些特定部位還可以采用影像學(xué)檢查方法輔助評估。
5. 詢問病史和癥狀：了解患者既往有無相關(guān)疾病史，近期是否存在外傷或感染等情況；同時(shí)也要關(guān)注患者主訴的癥狀表現(xiàn)，如疼痛、僵硬等。

根據(jù)上述步驟綜合判斷四肢關(guān)節(jié)活動度的情況，并結(jié)合其他體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，為臨床診斷提供參考。