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如何辨證分型治療產(chǎn)后惡露不絕?

2025-07-09 19:55 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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產(chǎn)后惡露不絕是婦科常見病之一,指的是產(chǎn)婦分娩后惡露持續(xù)時(shí)間過長(通常超過3周),量多或時(shí)多時(shí)少,顏色、氣味異常。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與產(chǎn)傷、情志內(nèi)傷、飲食失節(jié)等因素有關(guān),主要涉及氣血、肝脾腎等臟腑功能失調(diào)。辨證分型治療產(chǎn)后惡露不絕主要包括以下幾種類型:
1. 氣虛型:表現(xiàn)為惡露淋漓不盡,色淡紅或暗淡,質(zhì)稀薄,伴有面色蒼白,神疲乏力,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)弱。治法以益氣攝血為主,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。
2. 血瘀型:惡露顏色紫黯有塊,排出不暢,小腹疼痛拒按,舌質(zhì)暗或見瘀斑,脈澀。治療時(shí)應(yīng)活血化瘀止痛,方劑可用桃紅四物湯等。
3. 濕熱下注型:表現(xiàn)為惡露色黃綠、量多,甚至有臭味,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治則清利濕熱,可用龍膽瀉肝湯加減。
4. 肝郁脾虛型:患者常感情緒抑郁或煩躁不安,胸脅脹痛,食欲不振,惡心嘔吐,惡露量少、色暗紅,舌邊有齒痕,脈弦細(xì)。治療重在疏肝健脾,方選逍遙散加減。
5. 腎虛型:產(chǎn)后惡露日久不止,伴有腰膝酸軟無力,耳鳴目眩,夜尿頻多等癥狀,舌淡苔白,脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎固澀,可用金匱腎氣丸等藥物調(diào)治。

在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況綜合分析判斷,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí)注意產(chǎn)后護(hù)理,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免勞累過度,有助于恢復(fù)身體健康。

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