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脊柱側(cè)彎如何判斷?

脊柱側(cè)彎,也稱為脊柱側(cè)凸,是指脊柱在冠狀面上出現(xiàn)大于10度的側(cè)向彎曲,并伴有脊柱旋轉(zhuǎn)和矢狀面、冠狀面的異常。判斷脊柱側(cè)彎主要通過以下幾個步驟:
1. 視診:觀察患者的站立姿勢,注意雙肩是否等高,兩側(cè)髂嵴(骨盆上緣)是否在同一水平線,背部是否有不對稱的肌肉隆起或凹陷。
2. 亞當(dāng)斯前屈試驗:讓患者雙腳并攏直立,雙手伸向地面做彎腰動作。檢查者從后方觀察脊柱兩側(cè)皮膚皺褶情況及肩胛骨、腰部等部位是否出現(xiàn)高低不平的現(xiàn)象。如果一側(cè)背部明顯高于另一側(cè),則可能存在脊柱側(cè)彎。
3. 量角器測量:使用Cobb法在X線片上測量最大傾斜椎體的上下端終板與水平面所夾角度,即為Cobb角。當(dāng)Cobb角大于10度時可診斷為脊柱側(cè)彎。
4. 進(jìn)一步檢查:對于疑似病例,還需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查以排除其他潛在疾??;必要時還需拍攝站立位全脊柱正側(cè)位X線片或MRI等影像學(xué)檢查來明確病變程度和范圍。

以上就是判斷脊柱側(cè)彎的主要方法。在臨床實際操作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合運用上述手段做出準(zhǔn)確診斷。
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