
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:膽囊觸診及膽囊點(diǎn)
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:膽囊觸診及膽囊點(diǎn)”,如下:
膽囊
(1)膽囊點(diǎn) 右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處即為膽囊點(diǎn)。
(2)膽囊觸痛的檢查方法 醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋,拇指放在膽囊點(diǎn),用中等壓力按壓腹壁,然后囑被檢者緩慢深呼吸,如果深吸氣時(shí)被檢者因疼痛而突然屏氣,則稱膽囊觸痛征(Murphy’s Sign,墨菲征)陽性,見于急性膽囊炎。
(3)臨床意義 正常膽囊不能觸到。急性膽囊炎引起膽囊腫大,呈囊性感,壓痛明顯常有墨菲征陽性;胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時(shí)無壓痛,但有逐漸加深的黃疸,稱庫瓦濟(jì)埃征(Courvoisier’s Sign)陽性;膽囊腫大,有實(shí)性感者,見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。
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