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中醫(yī)師承/確有專長考核內(nèi)科常見病證:鼓脹

2019-08-01 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離傳統(tǒng)師承確有專長考核越來越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專長考核的考生都對“中醫(yī)師承/確有專長考核內(nèi)科常見病證:鼓脹”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:

鼓脹的定義:指肝病日久,肝脾腎功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中所導致的以腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

鼓脹的病因病機:鼓脹的病變部位在肝、脾、腎,基本病機是肝脾腎三臟功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中。病機特點為本虛標實。

鼓脹的辨證論治:

氣滯濕阻

癥狀:腹部脹大,按之不堅,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后腹脹,噯氣后稍減,尿量減少,舌白膩,脈弦細。

治法:疏肝理氣,健脾利水。

方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯。

寒濕困脾

癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱則舒,周身困重,畏寒肢腫,面浮或下肢微腫,大便溏薄,小便短少,舌苔白膩水滑,脈弦遲。

治法:溫中健脾,行氣利水。

方藥:實脾飲。

濕熱蘊結(jié)

癥狀:腹大堅滿,脘腹繃急,外堅內(nèi)脹,拒按,煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,或有面目肌膚發(fā)黃,舌邊尖紅,苔黃膩或灰黑而潤,脈弦數(shù)。

治法:清熱利濕,攻下逐水。

方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸。

肝脾血瘀

癥狀:腹大堅滿,按之不陷而硬,青筋怒張,脅腹刺痛拒按,面色晦暗,頭頸胸臂等處可見紅點赤縷,唇色紫褐,大便色黑,肌膚甲錯,口于飲水不欲下咽,舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑,脈細澀。

治法:活血化瘀,行氣利水。

方藥:調(diào)營飲

脾腎陽虛

癥狀:腹大脹滿,形如蛙腹,撐脹不甚,朝寬暮急,面色蒼黃,胸脘滿悶,食少便溏,畏寒肢冷,尿少腿腫,舌淡胖邊有齒痕,苔厚膩水滑,脈沉弱。

治法:溫補脾腎,化氣行水。

方藥:附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸。

肝腎陰虛

癥狀:腹大堅滿,甚則腹部青筋暴露,形體反見消瘦,面色晦暗,口燥咽干,心煩失眠,齒鼻時或衄血,小便短少,舌紅絳少津,脈弦細數(shù)。

治法:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。

方藥:六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。

鼓脹出血

癥狀:輕者齒鼻出血,重者病勢突變,大量吐血或便血,脘腹脹滿,胃脘不適,吐血鮮紅或大便油黑,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清胃瀉火,化瘀止血。

方藥:瀉心湯合十灰散。

鼓脹神昏

癥狀:神志昏迷,高熱煩躁,怒目狂叫,或手足抽搐,口臭便秘,尿短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清心開竅。

方藥:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。

以上是小編為大家整理的“中醫(yī)師承/確有專長考核內(nèi)科常見病證:鼓脹”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!

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