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中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:酒齄鼻的臨床表現和病因病機

2020-09-11 08:50 醫(yī)學教育網
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(一)病因病機

由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外襲,血瘀凝結而成;或嗜酒之人,酒氣熏蒸,復遇風寒之邪,交阻肌膚所致。近年來發(fā)現90%以上的患者在皮損處可找到毛囊蟲(蠕形螨),因此認為其發(fā)生與毛囊蟲寄生有關。

(二)臨床表現

皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數鼻部正常,而只發(fā)于兩頰和額部。依據臨床癥狀,可分為三型。

1.紅斑型

顏面中部特別是鼻尖部出現紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、飲酒、進食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細血管擴張,呈細絲狀,分布如樹枝。

2.丘疹膿皰型

病情繼續(xù)發(fā)展時,在紅斑基礎上出現痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變?yōu)樽虾?,自覺輕度瘙癢。

3.鼻贅型

多見于病期長久者。鼻部結締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結節(jié)狀隆起,稱為鼻贅。

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