
各型黃疸治療原則?
在中醫(yī)內(nèi)科中,黃疸是由于濕熱、寒濕、肝膽郁結(jié)等因素導(dǎo)致肝膽疏泄功能失常,膽汁外溢肌膚而出現(xiàn)的一系列癥狀。根據(jù)病因病機(jī)的不同,可以將黃疸分為多種類型,每種類型的治療原則也有所不同。
1. 陽黃(濕熱型):主要表現(xiàn)為身目俱黃,黃色鮮明如橘皮色,伴有發(fā)熱口渴、小便短赤等癥狀。治則以清熱利濕為主,可選用茵陳蒿湯等方劑。
2. 陰黃(寒濕型):患者多見面色晦暗,目黃不顯或淡黃,大便溏薄,畏寒肢冷。治療應(yīng)溫中化濕,常用方如茵陳五苓散加減。
3. 膽郁痰擾型:此類型黃疸因情志抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃運化功能,表現(xiàn)為胸悶腹脹、惡心嘔吐等癥。治以疏肝解郁,健脾化濕,可用柴胡疏肝散合二陳湯。
4. 瘀血阻絡(luò)型:若久病傷及血脈,則可能形成瘀血,出現(xiàn)右脅刺痛固定不移、舌質(zhì)紫暗等癥狀。此時需活血化瘀,常用方劑有桃紅四物湯等。
5. 氣滯血瘀型:此類型黃疸多因長期情緒壓抑或急躁易怒引起,表現(xiàn)為兩脅脹滿疼痛、煩躁不安等癥。治療時應(yīng)注重疏肝理氣,活血化瘀,可選加味逍遙散等方劑。
在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行辨證施治,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合考慮,制定個體化的治療方案。
1. 陽黃(濕熱型):主要表現(xiàn)為身目俱黃,黃色鮮明如橘皮色,伴有發(fā)熱口渴、小便短赤等癥狀。治則以清熱利濕為主,可選用茵陳蒿湯等方劑。
2. 陰黃(寒濕型):患者多見面色晦暗,目黃不顯或淡黃,大便溏薄,畏寒肢冷。治療應(yīng)溫中化濕,常用方如茵陳五苓散加減。
3. 膽郁痰擾型:此類型黃疸因情志抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃運化功能,表現(xiàn)為胸悶腹脹、惡心嘔吐等癥。治以疏肝解郁,健脾化濕,可用柴胡疏肝散合二陳湯。
4. 瘀血阻絡(luò)型:若久病傷及血脈,則可能形成瘀血,出現(xiàn)右脅刺痛固定不移、舌質(zhì)紫暗等癥狀。此時需活血化瘀,常用方劑有桃紅四物湯等。
5. 氣滯血瘀型:此類型黃疸多因長期情緒壓抑或急躁易怒引起,表現(xiàn)為兩脅脹滿疼痛、煩躁不安等癥。治療時應(yīng)注重疏肝理氣,活血化瘀,可選加味逍遙散等方劑。
在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行辨證施治,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合考慮,制定個體化的治療方案。
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