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冠心病的心電圖特征有哪些?

冠心病在心電圖上的表現(xiàn)多種多樣,但有一些較為典型的特征。首先需要了解的是,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疾病,其心電圖變化主要與心肌缺血、損傷和壞死有關(guān)。以下是冠心病常見的心電圖特征:
1. ST段改變:這是冠心病最常見且重要的心電圖表現(xiàn)之一。在急性心肌梗死時(shí),ST段可以出現(xiàn)抬高或壓低的現(xiàn)象。ST段的抬高通常提示急性透壁性心肌梗死;而ST段的壓低則多見于非ST段抬高的心肌缺血狀態(tài)。
2. T波異常:T波倒置、雙向或者降低也是冠心病患者常見的心電圖表現(xiàn),特別是在勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)更為明顯。此外,在急性心肌梗死早期階段,可能會(huì)出現(xiàn)高聳的T波(稱為“冠狀T”)。
3. QRS波群變化:在急性心肌梗死后,受損區(qū)域可能出現(xiàn)異常寬大或深陷的Q波,這被稱為病理性Q波。它反映了心肌出現(xiàn)了不可逆性的壞死。但需要注意的是,并非所有的心肌梗死都會(huì)形成明顯的病理性Q波。
4. 心律失常:冠心病患者容易發(fā)生各種類型的心律失常,如室性早搏、房顫等,在心電圖上也能觀察到相應(yīng)的變化。
5. U波異常:在部分嚴(yán)重缺血的病例中,還可能出現(xiàn)U波顯著增大或倒置的現(xiàn)象。

需要注意的是,上述心電圖改變并非冠心病所特有,其他疾病也可能引起類似的圖形。因此,在臨床診斷過程中,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其它輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
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