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體格檢查的步驟和順序是什么?

體格檢查是醫(yī)生評(píng)估患者健康狀況的重要方法,通過(guò)系統(tǒng)的觀察、觸診、叩診、聽(tīng)診等手段來(lái)收集患者的臨床資料。一個(gè)完整的體格檢查通常包括以下幾個(gè)步驟和順序:
1. 一般情況的觀察:首先對(duì)患者的年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、姿勢(shì)體位等進(jìn)行初步評(píng)估。
2. 生命體征測(cè)量:接著測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸頻率等生命體征,了解患者的基本生理狀況。
3. 頭頸部檢查:包括頭部外形、頭發(fā)分布、眼耳鼻喉的外觀及功能狀態(tài),以及頸部淋巴結(jié)、甲狀腺等情況。
4. 胸部檢查:通過(guò)視診觀察胸部外形和運(yùn)動(dòng)情況;觸診感受胸壁有無(wú)壓痛、腫塊等異常;叩診判斷肺野、心臟邊界是否正常;聽(tīng)診心臟雜音、呼吸音的變化。
5. 心血管系統(tǒng)檢查:重點(diǎn)是心臟的視診(如心前區(qū)搏動(dòng))、觸診(如震顫)、叩診(確定心臟大小和位置)以及聽(tīng)診(包括心跳頻率、節(jié)律及有無(wú)額外聲音或雜音)。
6. 腹部檢查:觀察腹部外形,觸診肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官的大小質(zhì)地,叩診了解胃腸道氣體分布情況,聽(tīng)診腸鳴音等。
7. 四肢與關(guān)節(jié)檢查:檢查四肢肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、有無(wú)畸形或腫脹等問(wèn)題。
8. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:評(píng)估患者的意識(shí)水平、言語(yǔ)能力、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性及反射反應(yīng)等。
9. 皮膚及淋巴結(jié)檢查:最后對(duì)全身皮膚顏色、濕度、彈性以及淺表淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)致觀察和觸診。

每個(gè)步驟都要仔細(xì)記錄所發(fā)現(xiàn)的異常情況,并結(jié)合病史資料綜合分析,為臨床診斷提供依據(jù)。需要注意的是,在實(shí)際操作中醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整某些項(xiàng)目的順序或增加其他特殊檢查項(xiàng)目。
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