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腦脊液檢查的適應(yīng)癥有哪些?

腦脊液檢查是神經(jīng)科重要的輔助診斷手段之一,其適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面:
1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病 如細(xì)菌性、病毒性、真菌性和螺旋體性腦膜炎等。
2. 腦血管疾病 包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦靜脈竇血栓形成等。
3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病 例如多發(fā)性硬化癥。
4. 顱內(nèi)腫瘤 如原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤,尤其是當(dāng)懷疑有腦脊液播散時。
5. 某些代謝性疾病和遺傳性疾病 對于一些特定的代謝障礙或者遺傳缺陷導(dǎo)致的神經(jīng)病變,可通過檢測腦脊液中的生化指標(biāo)輔助診斷。
6. 疼痛性綜合征 例如慢性頭痛患者在排除其他器質(zhì)性病變后,可能需要通過腰穿檢查來進(jìn)一步明確原因。
7. 其他 如不明原因的昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等情況下也可考慮進(jìn)行腦脊液檢查以幫助診斷。

需要注意的是,在實施腰椎穿刺術(shù)前應(yīng)全面評估患者的病情,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷是否有必要進(jìn)行該項操作。
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